Ghidul beneficiarului de medicamente și dispozitive medicale compensate
Ghidul beneficiarului de medicamente și dispozitive medicale compensate
Asigurarea accesului la medicamente și dispozitive medicale compensate este un element esențial al sistemului de sănătate susținut de fondurile asigurării obligatorii de asistență medicală. Aici găsiți toate informațiile necesare pentru a înțelege cine are dreptul la aceste produse, ce categorii sunt compensate și cum pot fi obținute.
1.Cine beneficiază de medicamente și dispozitive medicale compensate?
Medicamentele și dispozitivele medicale compensate sunt destinate persoanelor asigurate, înregistrate la medicul de familie, și se prescriu pentru a fi utilizate în regim ambulatoriu (în afara internării în spital).
De asemenea, persoanele neasigurate care suferă de anumite boli grave – precum maladii oncologice, diabet zaharat, epilepsie și boli psihice – beneficiază de medicamente integral compensate.
Medicamentele și dispozitivele compensate se acordă în baza unei rețete electronice (e-Rețeta), eliberate:
- medicii de familie;
- medicii specialiști din ambulatoriu;
- medicii specialiști din unitățile de primiri urgențe, pentru persoanele asigurate care nu necesită internare;
- medicii care oferă îngrijiri medicale sau paliative la domiciliu, în instituțiile care colaborează cu CNAM.
2. Ce grupe de medicamente sunt compensate?
Medicamentele compensate se prescriu după confirmarea diagnosticului prin rezultatele examenului clinic și sunt destinate tratamentului în regim ambulatoriu al afecțiunilor cronice, acute sau cronice în acutizare.
Aceste medicamente acoperă tratamentul următoarelor tipuri de afecțiuni cronice:
- Boli cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială);
- Diabet zaharat (inclusiv insulină și alte antidiabetice);
- Boli respiratorii (de exemplu, astm bronșic, bronhopneumopatie obstructivă cronică – BPOC);
- Afecțiuni neurologice (de exemplu, epilepsie, boala Parkinson);
- Boli psihice și comportamentale;
- Afecțiuni reumatologice și endocrine;
- Afecțiuni oftalmologice;
- Alte boli cronice stabilite prin reglementările în vigoare.
Lista actualizată conține în prezent aproximativ 170 de denumiri comune internaționale (DCI), cu diferite grade de compensare – integrală sau parțială – în funcție de statutul pacientului și produsul prescris.
3. Ce dispozitive medicale sunt compensate?
Dispozitivele medicale compensate sunt acordate pacienților care necesită monitorizare sau tratament specific în regim ambulatoriu. Printre acestea se numără:
- Dispozitive pentru controlul glicemiei:
- teste pentru determinarea glicemiei;
- dispozitive medicale pentru administrarea insulinei, cum ar fi seringi și ace;
- lanțete;
- glucometre;
- Dispozitive stomice:
- pungi colectoare pentru stome intestinale sau urinare.
Lista medicamentelor și dispozitivelor medicale compensate este în continuă extindere și actualizare.
4. Cum intră pacientul în posesia medicamentelor și dispozitivelor medicale compensate?
Accesul la produsele compensate este simplu și rapid, urmând acești pași:
Pasul 1: Consultația medicală
Pacientul se adresează medicului de familie sau, după caz, unui medic specialist. Pe baza diagnosticului, medicul prescrie produsele necesare, conform protocolului și listelor aprobate.
Important: Pacientul poate desemna o persoană împuternicită să ridice medicamentele sau dispozitivele medicale din farmacie. În acest caz, medicul va înscrie în formularul rețetei codul numeric personal (IDNP) al persoanei respective.
Pasul 2: Rețeta electronică
Medicul emite o rețetă electronică (e-Rețeta), care este transmisă în sistemul informatic și conține toate detaliile necesare pentru farmacie.
Pasul 3: Prezentarea la farmacie
Pacientul sau persoana împuternicită se prezintă la o farmacie contractată de CNAM, având asupra sa actul de identitate. Farmacia accesează rețeta în sistem și eliberează medicamentele sau dispozitivele medicale.
Important: Rețeta poate fi valorificată în următoarele termene:
- 10 zile, în cazul tratamentului bolilor acute sau cronice în acutizare;
- 60 zile, în cazul maladiilor cronice.
Pasul 4: Ridicarea produselor compensate
După prezentarea actului de identitate, farmacistul informează pacientul sau persoana împuternicită despre:
- medicamentele prescrise;
- denumirile comerciale ale medicamentelor prezente în farmacie;
- partea compensată de stat pentru fiecare produs;
- eventualele sume care trebuie achitate, în cazul produselor compensate parțial;
- cantitatea exactă de medicamente sau dispozitive medicale eliberate.
Important: Medicamentele sau dispozitivele medicale prescrise pot fi ridicate din farmacie în maximum trei vizite.
Informații suplimentare
- Lista medicamentelor compensate poate fi consultată aici.
- Lista medicamentelor dispozitivelor compensate poate fi consultată aici.
- Lista prestatorilor de servicii farmaceutice contractați de CNAM poate fi consultată aici.
📞 Ai nevoie de ajutor?
Linia Verde CNAM: 0 800 99999 (apel gratuit)
Linia Verde Direcția Medicamente: 0 22 780 255
